Делается ли страховка на постановку инпланта

В консультацию входит визуальный осмотр, чтение рентгенограммы, за которую, кстати, придется заплатить согласно прайсу поликлиники, а также советы, как лучше всего устранить отсутствие зубов.

Для отдельных категорий граждан страны ортопедическое лечение в рамках обязательного медицинского страхования все же есть. К ним относятся:

  • Граждане, пострадавшие при катастрофе на ЧАЭС и получившие радиационные поражения при устранении ее последствий. Для лиц с таким статусом существует скидка 50% на изготовление и ремонт протезов.
  • Люди, имеющие статус участников подразделений, имеющих особый риск.
  • Ветераны ВОВ, которые во время войны получили ранение в челюстно-лицевую область.
  • Участники ВОВ, имеющие на сегодня Iили IIкатегорию инвалидности, а также I-IIгруппы детской инвалидности.
  • Люди, которые в несовершеннолетнем возрасте стали узниками фашизма и имеют категорию нетрудоспособности.
  • Герои Советского Союза и России, полные кавалеры Ордена Славы.
  • Участники блокады Ленинграда.
  • Пенсионеры. Для них также существует очередь, которая предоставляет льготное протезирование зубов по полису ОМС.

При этом не стоит рассчитывать на самое современное лечение. Для льготного ортопедического протезирования используются стандартные базовые материалы, чаще всего металл и пластмасса. Даже керамическое покрытие не входит в бесплатное лечение.


Важноimportant
За последнее время я получил на свою почту несколько вопросов, касающихся так или иначе лечения зубов по страховкам ДМС. Отвечая на них, я решил, что эта непростая тема заслуживает отдельного освещения.

В современных российских реалиях даже при прямом обращении не слишком подготовленного пациента за стоматологическим лечением в первую подвернувшуюся клинику (частную или государственную) может возникнуть не мало рисков для его здоровья и кошелька.


Многие наверняка сталкивались с различными сложностями при необходимости «общения» со стоматологами – в какую клинику пойти, как выбрать врача, что лучше из предлагаемого стоматологами лечения сделать, как увязать разные, под час противоположные мнения разных врачей, как сделать лечение дешевле, в конце концов как вообще выглядит качественное лечение… и т.д . А уж когда в непростой сам по себе процесс взаимодействия двух сторон включается посредник в виде страховой компании (СК), все становится еще запутанней.
Попробуем вместе разобраться в основных подводных камнях, с которыми Вы можете больно столкнуться, если решите поплавать в водоеме под названием «страховая медицина».

Сегодня со стоматологической страховкой по программам ДМС чаще всего сталкиваются работники предприятий крупного и среднего бизнеса, которым руководство оплачивает такую вот составляющую так называемого соцпакета. Это основные пользователи ДМС полисов.

Приходилось неоднократно сталкиваться с тем, что для страховых пациентов не используются наиболее качественные и современные, а потому более дорогие методики и материалы. Однажды довелось услышать, что руководство одной из клиник приказало врачам вместо световых пломб страховым пациентам ставить самые дешевые химические.

При этом для отвода глаз было велено светить на них лампой. Это, конечно, пример обмана и из ряда вон выходящей жадности и глупости.


Вниманиеattention
Но ведь Вы никогда не узнаете достоверно, что и как Вам налечил стоматолог.

Еще один наиболее распространенный ход – экономия на зарплате врача…

Чаще всего доктора в коммерческих клиниках имеют некий процент от суммы, уплаченной пациентом за лечение. Так вот за работу со страховыми пациентами этот процент заметно снижается.


Инфоinfo
Т.е. за одинаковое лечение одинаковых зубов врач получит больше, если Вы лечитесь за свой счет, и гораздо меньше, если Вы – страховой пациент. Таким образом, создается ситуация, при которой высококлассным востребованным специалистам становятся совершенно не нужны такие вот пациенты.

В самом деле, если к доктору пациенты ломятся на прием, создавая очередь на неделю-две вперед, зачем ему работать со страховыми и получать за них меньше? В итоге, клиенты СК записываются администраторами к наименее загруженным врачам.

Делается ли страховка на постановку инплантантация

Практически в любом городе работают компании, которые страхуют жизнь и здоровье.

Оплата за счет работодателя

Некоторые люди, которые хотят пройти имплантацию зубов бесплатно, привлекают частных и корпоративных спонсоров, которые оплачивают все расходы.

Некоторым сотрудникам компаний могут оплатить некоторую часть лечения, но чаще всего это относится к терапевтическому лечению зубов, а если вы хотите бесплатно поставить имплант, то вам нужна совершенно другая помощь от вашего работодателя или специальный страховой полис.

Бесплатная имплантация на кафедре

Вы можете воспользоваться своим правом на бесплатное проведение имплантации зубов на специальной кафедре, где проходят обучение ординаторы и аспиранты, которые могут выполнить пробное лечение на бесплатной основе. Такой опыт практикуется, но молодой врач может совершить ошибку и тогда вы получите определенные проблемы.

Этот метод достаточно привлекателен, когда речь идет о проведении чистки зубов или о лечении кариеса.
Молодой специалист находится под наблюдением опытного врача, но никто не застрахован от любого внезапного действия, которое может вам повредить.

Мы предлагаем такую схему: если пациент устанавливает сразу три импланта, то он платит только за работу хирургу-имплантологу, а сами имплантанты — это бесплатный подарок клиники.

Здесь мы следуем простому принципу: пациент итак платит достаточно большую сумму и ему нужно предложить хорошую скидку, которая ему понравится.

Экономия в стоматологии — это возможность получить хорошее предложение и остаться с частью своих денег. Не все клиники умеют правильно проводить рекламные компании и некоторые предложения могут содержать не совсем достоверную информацию.

Остальная часть (совсем уж теперь скромная) сразу авансом переводится на счет клиники, к которой Вас «прикрепляют» на весь страховой период (обычно на год). При этом деньги в клинику переводят за весь Ваш застрахованный «коллектив».

Дальше Вы и кто-то еще из Вашего «коллектива» приходите в течение года в клинику и пытаетесь вылечить все, что нужно. Т.е. в данном случае финансовые риски лежат уже на самой клинике. Вот эта схема куда менее «здоровая», причем как для стоматологических клиник, так и для Вас. Зато удобная для СК – собрали деньги и никаких рисков. Отдуваются за страховщиков стоматологи. Именно при такой форме взаимодействия треугольник пациент-клиника-СК превращается в тянущих каждый в свою сторону лебедя, рака и щуку из известной басни. К сожалению, именно такие полисы преобладают в массе ДМС.
А потому очень многие пациенты сталкиваются с негативом от такого страхового лечения. Давайте дальше посмотрим, с каким именно и откуда он берется…

Представьте себе, что Ваш страховой полис «по прикреплению» — это одеяло.
Причем поскольку стОит он очень мало, то это мааааленькое такое односпальное одеяльце. Снаружи холодно и неуютно, а укрыть им надо троих. Как это сделать? Очень сложно, не правда ли? Если положить его вдоль, то хватит одному… ну если очень плотно прижаться друг к другу и лечь экономно «бочком», то двоим. Третий точно останется голым. Можно положить поперек — хватит всем.

Полная стоимость имплантации зуба — о чем не пишут в прайсе стоматологической клиники

Что такое импланты ?

Имплантация зубов (имплантология зубов) — самый современный способ протезирования, который

имплант и нормальный зуб в разрезе — сравнение

заключается в том, что в костную ткань челюсти, на место отсутствующего, удаленного зуба устанавливается имплант (имплантант или имплантат, или даже инплант, имплант зубов , т.к. русский перевод еще не устоялся, поэтому существует разнообразие терминов) — цилиндрический винтообразный стержень, имитирующий корень зуба, который является основой для съемного или постоянного протеза, коронки.

Преимущества имплантов.

Их много :

  • Отличный внешний вид. Импланты становятся частью организма встраиваясь в костную систему и ощущуются как собственные зубы.
  • Улучшение речи. Плохо подогнанные съемные протезы вызывают дефекты речи, импланты позволяют избежать этого.
  • Комфорт. Они становятся частью Вашего организма поэтому удается избежать дискомфорта вызываемого съемными протезами.
  • Прием пищи без проблем. Плохо зафиксированные протезы создают много проблем с пережевыванием пищи.

Правда у всех полтуловища будет торчать из-под одеяльца и замерзать.

Так вот при страховании «по прикреплению» одеяльце стелят именно вдоль, причем СК, по праву сильного и наглого уже точно застолбила себе одно из двух комфортных мест. Кто третий лишний? Все правильно. Либо это клиника, либо пациент ( и чаще всего именно последний, т.к.
пациенты обычно мало знакомы с «правилами игры»). А бывает так, что и оба сразу.

Возникает резонный вопрос: зачем им обоим это надо? Ведь под теплым одеялом, пардон, третий всегда лишний, если это только не какие-то изощренные забавы.

Зачем такой тип страхования пациенту более-менее понятно. Подавляющим большинством пользователей таких страховок, как я уже выше писал, являются работники крупных предприятий. Дает начальство такой подарок… и то хорошо. Дареному коню в зубы, как известно, не смотрят. Ну а те, кто покупает самостоятельно такие страховки, обычно рассчитывают за цену полиса в 5-7-10 тыс. рублей вылечить весь рот, таким образом, сэкономив круглую сумму по сравнению с лечением за наличные деньги.

Зачем стоматологические клиники идут на заключение договоров обслуживания таких страховок? Если очень нужны деньги. Ведь вначале страхового периода СК перечисляет клинике авансом сумму сразу за всю группу застрахованных. Деньги есть деньги. Они никогда лишними не бывают. Правда потом приходится крутиться, чтобы такая быстрая прибыль не обернулась еще бОльшими расходами в течение года.

Мы предлагаем только то, что пишем на своей рекламной программе и не вводим людей в заблуждение.

Почему сложно получить бесплатную имплантацию зубов:

  • 1. Каждый имплантант имеет свою стоимость, которая включена в стоимость стоматологического договора и нельзя надеяться на бесплатное получение имплантантов, так как бесплатно никто не хочет работать;
  • 2. Врачи также хотят получить определенную заработную плату, которая позволит им обеспечивать свое существование и получать от жизни необходимые блага;
  • 3. Клиника использует заработанные деньги для собственного развития и закупает хорошие материалы и оборудование, чтобы держать марку и предлагать своим пациентам высокий уровень комфорта.

Почему наша помощь является актуальной

Мы выбираем врачей по определенному принципу, который позволяет обратить внимание на опыт и на качество работы.

Что значит «менее загруженный» стоматолог? Это может быть не очень умелый врач, вокруг которого не собирается своя собственная коалиция из благодарных пациентов, их знакомых, родственников и друзей. А может быть молодой неопытный, который недавно встал со студенческой скамьи и еще не успел набрать свою базу пациентов.

И в том, и в другом случае это обстоятельство вряд ли поспособствует хорошему результату лечения. Если к этому пункту вспомнить, что страховой полис «по прикреплению» подразумевает ограничение выбора клиники (иногда вплоть до 1 варианта), то становится ясно, что Вас заталкивают в наименее востребованную стоматологию к наименее востребованному специалисту.

Т.е. Вас лишают хоть какой-то возможности выбирать. Получить в таком случае высокое качество практически нереально. Ведь и в случае неограниченного выбора, сделать его непросто, а когда и выбора нет… как показывает жизнь, легче всего Вы напоритесь на недобросовестность.

Следующий «финт ушами» — отдельная запись для страховых пациентов.

Нередко пациенты с полисом ДМС «по прикреплению» сталкиваются с тем, что на лечение записаться не так-то просто. Администраторами предлагаются наиболее неудобные временные промежутки, в которые клиника наиболее часто простаивает (скажем, в основном утренние часы), к тому же посещения назначаются с большими интервалами по времени. Т.е.

Поэтому, как мне кажется, такая форма работы может быть интересна добросовестному медучреждению лишь на определенном этапе. Если, например, клиника только открылась, ей нужен какой-то поток первичных пациентов, который поможет загрузить врачей работой. Для клиники в таком случае это будет своего рода рекламная кампания, ради которой можно честно исполнять свои обязательства, обеспечивая качественное лечение, и даже поначалу войти из-за этого в небольшой убыток. Если клиника будет работать хорошо, то она быстро наберет свою базу пациентов.

Довольные страховые пациенты будут приводить туда своих друзей и знакомых, у которых уже не будет страховок, а будут «живые» деньги… да и по окончанию страхового периода некоторые страховые пациенты уже привыкают к своему врачу и остаются лечиться за наличные деньги. Кроме того, перезаключая договор на одну и ту же группу людей (например, работников одной и той же крупной компании) со СК из года в год, клиника может рассчитывать, что большинство санировавшихся вначале пациентов, уже не будет обращаться за помощью в дальнейшем.

А значит деньги, перечисляемые за них, уже пойдут в плюс в финансовом балансе стоматологии. Так что все как всегда зависит от порядочности руководства (в основном) и врачей (все-таки они во всяких нехороших схемах лишь исполнители).

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *